满月脸

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概述

脸很圆,像满月一般,皮肤发红,常伴有痤疮和胡须生长。

常见病因

成因有很多的,可能因为服用激素、药物引起的脸部浮肿,也有可能天生就满月脸。

临床检验

查体可见面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和胡须生长,应检查是否是因为水肿或者肥胖引起,询问是否有长期应用糖皮质激素。

长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。

儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。

自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。

鉴别诊断

查体可见面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和胡须生长,应检查是否是因为水肿或者肥胖引起,询问是否有长期应用糖皮质激素。

一、脸部浮肿但四肢不胖:

整个脸庞虽然圆圆的,用指头压下时也不会有压痕,但身体其他部份并没有肥胖的现象,代表不是真正的肥胖引起,这是一种内分泌或贺尔蒙障碍,称为库欣氏症候群,患者会有大腿肌肉无力、背痛、高血压、血糖增加、皮下容易瘀青等症状。造成这种现象的原因有很多,包括长期服用类固醇药物、肾上腺皮醇过量等因素,如有此困扰者,请寻求医师协助,并配合治疗。

二、吃东西后的脸部浮肿:

许多有过敏体质的人,会因为吃到过敏原而呈现脸上浮肿的状态。如曾有新闻报导一名女子因吃了枣子导致脸部浮肿,原本以为是因为枣子不乾净所引起的反应,但经过敏原测试后,才发现她是对枣子中的蛋白质过敏。因此,若有特殊体质者,要特别小心像芒果、奇异果、木瓜、橘子、水梨、草莓等可能导致过敏发作的水果或食物。

三、脸部浮肿外全身也水肿:

急慢性肾炎也有可能导致脸部浮肿。肾炎会导致过滤血液的肾小球失去功能,引起自体的免疫反应,而袭击身体的其他组织。初期可能先有眼皮水肿及足踝水肿,厉害时不但脸肿,全身也会出现水肿的现象。长期暴露在寒冷环境或空气不好处於卫生条件恶劣下,罹患肾炎的机会也相对增高。当有此症状时,要避免盐分过高的食物,并补充维生素A、B群、C及利尿水果,如西瓜汁、橙汁、橘汁等。

四、起床后的脸部浮肿:

会造成早晨起床后容易脸部浮肿的原因是水份代谢不良,除了睡前饮用过多的水、营养不均造成体内水分失去平衡外,多半由於盐份摄取过多所致,因为盐份中的钠离子过多,会使体内积水而水肿。要改善此类情形,除了盐分摄取适量外,平日可多摄取含钾丰富的蔬菜水果(例如香蕉、苹果、海藻、坚果)促进水份代谢

减少激素的使用。

注意事项

减少激素的使用。在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。

类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用

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